الخدمات التي يقدمها قسم إدارة المعلومات الصحية 1- توثيق المعلومات الصحية يُعنى القسم بتوثيق جميع البيانات الصحية المتعلقة بالمرضى، بدءًا من اللحظة التي يتم فيها تسجيل الدخول إلى المنشأة الصحية، مرورًا بكافة الإجراءات الطبية المتخذة، وانتهاءً بخروج المريض. تشمل هذه البيانات التاريخ المرضي، نتائج الفحوصات الطبية، التقارير الطبية، الخطة العلاجية، والمتابعة بعد الخروج، مع ضمان دقة البيانات واكتمالها. 2- إدارة السجلات الطبية يتولى القسم مسؤولية تنظيم وحفظ السجلات الطبية للمراجعين بطرق آمنة وسرية، مع ضمان سهولة الوصول إليها عند الحاجة من قبل الفرق الطبية والإدارية المصرح لها. يتم استخدام أحدث تقنيات التخزين سواء كانت ورقية أو إلكترونية وفقًا لأعلى معايير الأمان، مع مراعاة التوقيت الزمني لحفظ السجلات. 3- الترميز الطبي والإحصائي يعمل القسم على تطبيق نظم الترميز الطبي العالمية مثل تصنيف الأمراض (ICD-10) والإجراءات الطبية المعتمدة. يُساعد هذا الترميز في ضمان دقة تسجيل البيانات الطبية والإدارية، وتسهيل التحليل الإحصائي للبيانات الطبية. كما يُسهم في تسريع الإجراءات الإدارية مثل الفوترة، التسوية مع شركات التأمين، وتوفير بيانات دقيقة لعمليات البحث والتطوير. 4- تحليل البيانات الصحية يُقدم القسم خدمات تحليل البيانات الصحية التي تشمل تحليلات إحصائية وتقارير دورية تُساهم في تقييم أداء المنشأة الصحية. يُساعد تحليل البيانات في مراقبة مؤشرات الأداء مثل معدلات إشغال الأسرة، معدل العدوى، مدة الإقامة، والعديد من المؤشرات الأخرى التي تسهم في تحسين سير العمل وجودة الرعاية الصحية. 5- دعم التحول الرقمي ونظم المعلومات الصحية يساهم قسم إدارة المعلومات الصحية في تطبيق وتطوير نظم السجلات الصحية الإلكترونية (EHR)، ويقوم بتدريب المستخدمين على استخدام هذه الأنظمة. كما يعمل على ضمان تكامل الأنظمة المختلفة في المنشأة، مما يُسهم في تحسين سير العمل وتقديم رعاية صحية شاملة ومتكاملة. 6- ضمان جودة البيانات يُعد ضمان دقة البيانات وصحتها من أولويات قسم إدارة المعلومات الصحية. يقوم القسم بمراجعة السجلات الطبية بشكل دوري للتأكد من صحتها وكمالها، بما يسهم في رفع مستوى الخدمات الصحية ويحد من الأخطاء الطبية. كما يُسهم في تعزيز الاستفادة من البيانات الصحية في اتخاذ القرارات السليمة. 7- الامتثال للتشريعات وحماية الخصوصية يلتزم القسم بكافة الأنظمة والقوانين المحلية والدولية المتعلقة بحماية البيانات الشخصية، خصوصًا في مجال الرعاية الصحية. يطبق القسم السياسات والضوابط اللازمة لضمان سرية وحماية المعلومات الصحية للمرضى، مما يحفظ حقوقهم ويوفر بيئة آمنة للبيانات. 8- إدارة الوفيات يُسهم القسم في إدارة عمليات توثيق الوفيات داخل المنشأة الصحية، حيث يتم توثيق تفاصيل الوفاة بشكل دقيق وفقًا للمعايير الطبية والقانونية. يتولى القسم إعداد التقارير الطبية الخاصة بالوفيات التي تتضمن الأسباب الطبية للوفاة، وتقديمها للجهات المختصة مثل الشرطة أو الجهات القانونية عند الحاجة. كما يتم تجهيز شهادات الوفاة وتوثيقها ضمن السجلات الطبية للمريض، مع ضمان التعامل مع هذه البيانات بحساسية وسرية تامة. 9- التقارير الطبية يُقدم القسم العديد من الخدمات المباشرة للمرضى ووالمراجعين الجمهور، مثل تزويد المرضى بنسخ من سجلاتهم الطبية بناءً على طلباتهم، بشرط الالتزام بالضوابط القانونية. كما يتعاون مع شركات التأمين الصحي والجهات القانونية في تقديم المعلومات الصحية اللازمة وفقًا للوائح المعتمدة. يُعد قسم إدارة المعلومات الصحية مسؤولًا عن إعداد التقارير الطبية المتكاملة التي تشمل التشخيصات، العلاجات المقدمة، ونتائج الفحوصات الطبية. هذه التقارير تُستخدم من قبل الأطباء في متابعة حالة المريض وتقييمها، كما يتم إصدارها في حالات الاستشارات الطبية أو العمليات الجراحية. يتأكد القسم من دقة هذه التقارير ووضوحها، مما يساهم في توفير رعاية طبية أفضل ويُسهل التواصل بين الفرق الطبية. الخلاصة يُعد قسم إدارة المعلومات الصحية من الأقسام الأساسية التي تسهم بشكل مباشر في تحسين مستوى الرعاية الصحية وجودتها في المنشآت الصحية. من خلال جمع وتنظيم وتحليل البيانات الصحية، يوفر القسم معلومات دقيقة تدعم اتخاذ القرارات السليمة وتُسهم في تحسين الكفاءة التشغيلية. مع التوجه نحو التحول الرقمي في القطاع الصحي، يواصل هذا القسم لعب دور محوري في ضمان استمرارية وفاعلية تقديم الرعاية الصحية، بما يواكب أحدث المعايير العالمية ويحقق تطلعات المرضى والمؤسسات الصحية. وفي حال وجود أي استفسارات الرجاء التواصل معنا من خلال البريد الإلكتروني الخاص بالقسم: medicalrecord@kku.edu.sa.